Bu form son bir (1) hafta içerisinde kendinizi nasıl hissettiğinizi araştırmaya yönelik 21 maddeden oluşmaktadır. Her maddenin karşısındaki dört cevabı dikkatlice okuduktan sonra, size en çok uyan, yani sizin durumunuzu en iyi anlatanı işaretlemeniz gerekmektedir.

1. Soru

 Üzgün ve sıkıntılı değilim

 Kendimi üzüntülü ve sıkıntılı hissediyorum.

 Hep üzüntülü ve sıkıntılıyım. Bundan kurtulamıyorum.

 O kadar üzgün ve sıkıntılıyım ki, artık dayanamıyorum

2. Soru

 Gelecek hakkında umutsuz ve karamsar değilim.

 Gelecek için karamsarım.

 Gelecekten beklediğim hiçbir şey yok.

 Gelecek hakkında umutsuzum ve sanki hiçbir
şey düzelmeyecekmiş gibi geliyor.

3. Soru

 Kendimi başarısız biri olarak görmüyorum.

 Başkalarından daha başarısız olduğumu hissediyorum.

 Geçmişe baktığımda başarısızlıklarla dolu
olduğunu görüyorum.

 Kendimi tümüyle başarısız bir insan olarak görüyorum.

4. Soru

 Herşeyden eskisi kadar zevk alıyorum.

 Birçok şeyden eskiden olduğu gibi zevk alamıyorum.

 Artık hiçbir şey bana tam anlamıyla zevk vermiyor.

 Herşeyden sıkılıyorum.

5. Soru

 Kendimi herhangi bir biçimde suçlu hissetmiyorum.

 Kendimi zaman zaman suçlu hissediyorum.

 Çoğu zaman kendimi suçlu hissediyorum.

 Kendimi her zaman suçlu hissediyorum.

6. Soru

 Kendimden memnunum.

 Kendimden pek memnun değilim.

 Kendime kızgınım.

 Kendimden nefrete ediyorum.

7. Soru

 Başkalarından daha kötü olduğumu sanmıyorum.

 Hatalarım ve zayıf taraflarım olduğunu düşünmüyorum.

 Hatalarımdan dolayı kendimden utanıyorum.

 Herşeyi yanlış yapıyormuşum gibi geliyor ve
hep kendimi kabahat buluyorum.

8. Soru

 Kendimi öldürmek gibi düşüncülerim yok.

 Kimi zaman kendimi öldürmeyi düşündüğüm oluyor ama yapmıyorum.

 Kendimi öldürmek isterdim.

 Fırsatını bulsam kendimi öldürürüm.

9. Soru

 İçimden ağlamak geldiği pek olmuyor.

 Zaman zaman içimden ağlamak geliyor.

 Çoğu zaman ağlıyorum.

 Eskiden ağlayabilirdim ama şimdi istesem de
ağlayamıyorum.

10. Soru

 Her zaman olduğumdan daha canı sıkkın ve
sinirli değilim.

 Eskisine oranla daha kolay canım sıkılıyor ve kızıyorum.

 Herşey canımı sıkıyor ve kendimi hep sinirli
hissediyorum.

 Canımı sıkan şeylere bile artık kızamıyorum.

11. Soru

 Başkalarıyla görüşme, konuşma isteğimi kaybetmedim.

 Eskisi kadar insanlarla birlikte olmak istemiyorum.

 Birileriyle görüşüp konuşmak hiç içimden gelmiyor.

 Artık çevremde hiçkimseyi istemiyorum.

12. Soru

 Karar verirken eskisinden fazla güçlük çekmiyorum.

 Eskiden olduğu kadar kolay karar veremiyorum.

 Eskiye kıyasla karar vermekte çok güçlük çekiyorum.

 Artık hiçbir konuda karar veremiyorum.

13. Soru

 Her zamankinden farklı göründüğümü sanmıyorum.

 Aynada kendime her zamanklinden kötü görünüyorum.

 Aynaya baktığımda kendimi yaşlanmış ve çirkinleşmiş buluyorum.

 Kendimi çok çirkin buluyorum.

14. Soru

 Eskisi kadar iyi iş güç yapabiliyorum.

 Her zaman yaptığım işler şimdi gözümde büyüyor.

 Ufacık bir işi bile kendimi çok zorlayarak yapabiliyorum.

 Artık hiçbir iş yapamıyorum.

15. Soru

 Uykum her zamanki gibi.

 Eskisi gibi uyuyamıyorum.

 Her zamankinden 1-2 saat önce uyanıyorum ve kolay kolay tekrar uykuya dalamıyorum.

 Sabahları çok erken uyanıyorum ve bir daha
uyuyamıyorum.

16. Soru

 Kendimi her zamankinden yorgun hissetmiyorum.

 Eskiye oranla daha çabuk yoruluyorum.

  Her şey beni yoruyor.

 Kendimi hiçbir şey yapamayacak kadar yorgun ve bitkin hissediyorum.

17. Soru

 İştahım her zamanki gibi.

 Eskisinden daha iştahsızım.

 İştahım çok azaldı.

 Hiçbir şey yiyemiyorum.

18. Soru

  Son zamanlarda zayıflamadım.

 Zayıflamaya çalışmadığım halde en az 2 Kg verdim.

 Zayıflamaya çalışmadığım halde en az 4 Kg verdim.

 Zayıflamaya çalışmadığım halde en az 6 Kg verdim.

19. Soru

 Sağlığımla ilgili kaygılarım yok.

 Ağrılar, mide sancıları, kabızlık gibi şikayetlerim oluyor ve bunlar beni tasalandırıyor.

 Sağlığımın bozulmasından çok kaygılanıyorum ve kafamı başka şeylere vermekte zorlanıyorum.

 Sağlık durumum kafama o kadar takılıyor ki, başka hiçbir şey düşünemiyorum.

20. Soru

 Sekse karşı ilgimde herhangi bir değişiklik yok.

 Eskisine oranla sekse ilgim az.

 Cinsel isteğim çok azaldı.

 Hiç cinsel istek duymuyorum.

21. Soru

 Cezalandırılması gereken şeyler yapığımı sanmıyorum.

 Yaptıklarımdan dolayı cezalandırılabileceğimi
düşünüyorum.

 Cezamı çekmeyi bekliyorum.

 Sanki cezamı bulmuşum gibi geliyor.

 Loading …

Sorular 1 of 21